不眠症

こんな状態が続いていませんか？

✓ なかなか寝つけない夜が続いている
✓ 夜中に何度も目が覚めてしまう
✓ 朝早く目が覚めて、その後眠れない
✓ 眠っても疲れがとれず、日中眠くてつらい
✓ 「眠れないかもしれない」という不安で、夜が怖くなってきた

このような状態が週3日以上、3か月以上続いている場合、慢性不眠症の可能性があります。日本では成人の5人に1人が不眠に悩んでいるとされており、決して珍しい状態ではありません。

不眠のタイプ

不眠にはいくつかのタイプがあり、タイプによって対処法も異なります。自分がどのタイプかを把握しておくと、受診時に状況を伝えやすくなります。

① 入眠困難

床に就いてもなかなか眠れない状態です。不安・緊張・ストレスが強い時期に起こりやすく、「眠れないかも」という不安が不眠をさらに悪化させることがあります。

② 中途覚醒

眠れても夜中に何度も目が覚めてしまう状態です。加齢とともに増えやすく、アルコールの影響でも起こります。

③ 早朝覚醒

予定より早い時間に目が覚めて、その後眠れない状態です。うつ病に伴う不眠として現れることが多く、うつ病のサインのひとつとして注意が必要です。

④ 熟眠障害

眠っているはずなのに眠りが浅く、疲れがとれない状態です。睡眠時無呼吸症候群が隠れている場合もあります。

不眠症の原因

不眠の原因はさまざまで、複数の要因が重なっていることも多いです。

生活習慣・睡眠環境

就寝時間の不規則さ、寝室の明るさや温度・騒音、就寝前のスマートフォンの使用など。

ストレス・心理的要因

仕事や人間関係のストレス、「眠れないかも」という不安。

メンタルヘルスの不調

うつ病・不安障害・適応障害などに伴って不眠が起きることが多くあります。

身体的疾患

糖尿病・心疾患・慢性疼痛など、身体の病気が影響することがあります。

睡眠障害

睡眠時無呼吸症候群・むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）など。

薬の副作用

一部の薬が不眠を引き起こすことがあります。

更年期・ホルモン変化

40〜50代の女性では、ホルモンバランスの変化が不眠の原因になることがあります。

治療の流れ

① 原因の特定

不眠の背景にある原因を探ることが最初のステップです。うつ病や不安障害が隠れている場合は、それらの治療が進むと不眠も改善することが多いです。睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、専門外来での検査をご紹介することもあります。

② 睡眠衛生の改善（生活習慣の見直し）

薬を使う前にまず取り組める改善策があります。

起床時間を毎日一定にする（休日も含めて）
就寝前1〜2時間はスマートフォン・テレビを控える
寝室は眠るためだけに使う（布団の中でスマートフォンを見ない）
眠くなってから床に就く（眠れないのに長時間布団に入らない）
カフェインは午後2時以降に摂らない
適度な運動を習慣にする（ただし就寝直前の激しい運動は避ける）

③ 認知行動療法（CBT-I）

不眠に特化した認知行動療法（CBT-I：Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia）は、薬を使わずに不眠を改善する治療法として、現在国際的に第一選択として推奨されています。「眠れないかも」という不安な思考パターンや、不眠を悪化させる行動習慣を見直すことで、睡眠の質を根本的に改善していきます。「薬をなるべく使いたくない」「睡眠薬をやめたい」という方にも適した治療法です。