双極性障害

こんな状態に心当たりはありませんか？

ご本人の方へ

気分が高揚して、何でもできる気がする時期と、落ち込んで何もできない時期を繰り返している
気分が良いときは眠らなくても元気で、次々とアイデアが浮かんでくる
気分が良いときにお金を使いすぎたり、後から後悔するような行動をとってしまう
「躁うつ病ではないか」と家族に言われたことがある
うつ病として治療を受けているが、なかなか改善しない

ご家族の方へ

急に明るくなったと思ったら、次は落ち込んでいる、を繰り返している
突然大きな買い物をしたり、衝動的な行動をとることがある
眠らなくても元気そうにしていて、心配している

双極性障害（躁うつ病）とは

双極性障害は、気分が高まる「躁状態（または軽躁状態）」と、気分が落ち込む「うつ状態」を繰り返す病気です。以前は「躁うつ病」とも呼ばれていました。

うつ状態だけが続くうつ病とは異なり、躁状態とうつ状態の両方が現れることが大きな特徴です。躁状態のときは本人が困り感を持ちにくいため、「うつ病」として治療を受けていても改善しないケースや、長年気づかれないまま過ごすケースも少なくありません。

うつ病と間違えられやすい理由

双極性障害は、「うつ病」と診断されたまま長年過ごしてしまうことがある病気です。その理由は、躁状態・軽躁状態のときは本人が「調子が良い」と感じるため、この時期に受診しないことが多いからです。うつ状態になって初めて受診すると、躁状態の存在に気づかれないままうつ病と診断されることがあります。

こんな場合は双極性障害の可能性を疑ってみてください

うつ病の治療をしているが、抗うつ薬を使うと逆に気分が過度に高まる
「元気な時期」と「落ち込む時期」が周期的に繰り返される
うつ状態の時期が比較的短く、急に回復することがある
家族にも似たような波がある

双極性障害の症状

躁状態・軽躁状態のとき

気分が高揚し、何でもできる気がする
多幸感（幸せな気分に満ちあふれる）、または逆に怒りっぽくなる
眠らなくても元気がある
次々とアイデアが浮かび、話が止まらない
活動量が増え、様々なことに手を出す
衝動的な行動（高額の買い物、性的な逸脱行動、突然の退職など）

うつ状態のとき

気分の落ち込み、無気力
何事にも興味・喜びが持てない
疲れやすく、動くことがつらい
集中力・判断力の低下
死にたい気持ち、消えてしまいたいという気持ち

双極Ⅰ型とⅡ型の違い

双極性障害には、大きく分けてⅠ型とⅡ型があります。「Ⅱ型の方が軽い」と思われがちですが、実際はそう単純ではありません。

項目	双極Ⅰ型	双極Ⅱ型
躁状態の強さ	強い躁状態（社会生活が著しく障害される）	軽躁状態（本人は好調・快適と感じることが多い
入院の必要性	躁状態のとき入院が必要になることがある	通常は外来治療で対応できる
本人の病識	躁状態のとき自分が病気と気づきにくい	躁状態のとき自分が病気と気づきにくい
うつ病との誤診	躁状態が目立つため比較的診断がつきやすい	軽躁状態が見過ごされ、うつ病と誤診されやすい
うつ状態の深さ	躁・うつどちらも重篤になりやすい	うつ状態が長く・深くなりやすい傾向がある
自殺リスク	高い	Ⅰ型と同等かそれ以上とも言われている

Ⅱ型は「軽い双極性障害」ではなく、見つかりにくいぶん治療が遅れやすい双極性障害です。うつ状態のときだけ受診して「うつ病」と診断されたまま長年過ごすケースも少なくありません。「うつ病の治療をしているがなかなか改善しない」という方は、一度双極性障害の可能性について専門医に相談してみることをお勧めします。